Sobredentadura a Bola O Barra?????

esta es una duda muy clasica, ¿que hago si tengo 2 implantes mandibulares?
¿coloco 2 attaches de Bola individuales o una barra que una ambos implantes y un clip sobre la barra?
Al respecto les puedo decir lo siguiente:
- no existe diferencia en cuanto a tasas de exito con ambos tipos
- una sobredentadura a bolas transfiere menos cargas a los implantes que a barra(kenney, Richards 1998)
- una sobredentadura a barra es mas cara
- ambas tienen retencion equivalente, dependiendo del tipo de attache
- las sobredentaduras a barra dan un poco mayor estabilidad a la protesis
- las bolas requieren de un posicionamiento más preciso

La biomecanica de la sobredentadura es similar a la de una protesis removible, se generan ejes de rotación que, en caso de las bolas se establece en una linea imaginaria que une ambos implantes, por lo que si colocamos los implantes en una posicion inadecuada, la protesis va a bascular de manera inconveniente, en ese caso es preferible unirlas mediante una barra y asi podemos modificar la linea de rotacion de la sobredentadura (que va a seguir la barra).
aca van 2 ejemplos de sobredentadura, una con implantes colocados paralelos y equidistantes de la linea media con bolas y otro con una barra, para compensar la malposicion de los implantes, a distintas distancias de la linea media, la idea es colocar la barra lo mas paralela al eje bicondileo o perpendicular al eje mayor del maxilar.


Sobredentadura sobre 2 bolas, implantes relativamente paralelos entre si y equidistantes de la linea media, en posicion B y D, si los implantes están a mas de 15º entre si, los O`rings se gastan y pierden retencion rápidamente.


Sobredentadura a Barra para compensar la malposicion de los implantes a distintas distancias de linea media y con inclinaciones , una hacia vestibular y la otra a lingual, si colocamos bolas el eje rotacional de esta sobredentadura sería inclinado y "bailaría chueco"
¿que tal?