Pacte, 27 años de edad, historia de trauma facial hace 10 años con avulsion de pza 6, acude a mi clinica con el objetivo de rehabilitarse un implante colocado por otro profesional.
Lista de problemas:
- implante posicion canino (no debiera contactar en excursivas)
- tipo de Implante: Tipo branemark hex externo (mayor tasa de aflojamiento de pilares, perdida osea marginal hasta primera rosca)
- falta de adecuados tejidos duros (ancho) y encia adherida
- posición de implante (distal y vestibular)
- papila mesial inexistente por perdida osea
- paciente disconforme con color dentario
Tratamiento:
- blanqueamiento led 2 sesiones
- desgaste canino antagonista (pza 22) para regular oclusion final de implante y permitir adecuado largo
- aumentar contorno distal pza 7 para desplazar a gingival el punto de contacto y asi permitir rellene de papila (Tarnow)
- Corona unitaria cementada sobre pilar de titanio pza 6
lateralidad derecha, funcion de grupo parcial posterior
este es un caso simple de un buen resultado y excelente percepcion por parte del pacte, pero que requería de un poco mayor detencion en la planificacion biomecánica y estética haciendose necesarias pequeñas acciones complementarias para optimizar los resultados, de esta forma nos aseguramos de tener papila interproximal con la pza 7 y disminuir el riesgo de aflojamiento del tornillo debido a la carga lateral de un implante con hex externo.
yo habría preferido emplear un implante de conexion interna y haber injertado previo a la colocacion del implante un bloque de hueso y mejorar el reborde para una mejor ubicacion del implante.... en fin... espero que les haya gustado este simple caso.
se agradecen los comentarios.