Sindrome de Combinación o de Kelly

el otro dia me llegó una paciente preguntando por implantes, al examinarla me encuentro con el siguiente panorama.....


este es un caso atipico de sindrome de combinación o de kelly, obviamente descrito por el Dr. Kelly hace muchisimos años, la pacte presenta:
1)PPR superior clase IV larguisima (el S de K se presenta típicamente con totales superiores)
2)Remanencia del grupo V, tipicamente el pacte casi no usa la protesis inferior
3)reabsorción osea de la zona de la premaxila el tejido oseo casi inexistente, lo que se ve es ppalmente tejido muy blando
4)exostosis de las tuberosidades producto de la succion producida por el sellado posterior (en este caso inexistente por ser una PPR

estos casos son una pesadilla de rehabilitar por el tejido movil de la premaxila y la reabsorción casi completa del hueso de la premaxila, además de las exostosis oseas de las tuberosidades.

que tal?